얼굴이나 목, 팔다리에 오돌토돌하게 솟아난 작은 병변들, 혹시 편평사마귀 때문에 고민하고 계신가요? 일반적인 사마귀와는 다르게 편평하고 매끄러운 형태로 나타나 눈에 잘 띄지 않을 수도 있지만, 어느새 넓게 퍼져 있거나 거뭇하게 변해 스트레스를 주기도 합니다. 그렇다면 이 편평사마귀는 대체 왜 생기는 걸까요?

편평사마귀란?
편평사마귀는 인유두종 바이러스(Human Papillomavirus, HPV) 감염으로 인해 발생하는 피부 질환의 한 종류입니다. 흔히 알고 있는 닭살 모양의 일반적인 사마귀와는 다르게, 표면이 편평하고 매끄러운 것이 특징입니다.
주요 특징은 다음과 같습니다.
- 형태: 이름처럼 납작하고 편평한 모양을 띠며, 크기는 1~5mm 정도로 작습니다.
- 색깔: 주로 피부색과 비슷하거나 약간 붉은색, 또는 갈색을 띠는 경우도 있습니다.
- 표면: 일반적인 사마귀처럼 거칠지 않고, 매끄럽거나 아주 미세하게 융기되어 있습니다.
- 발생 부위: 주로 얼굴(특히 이마, 턱), 목, 팔, 손등, 다리 등 비교적 넓은 부위에 다발성으로 발생하며, 때로는 일직선으로 배열되기도 합니다.
- 증상: 대부분 통증이나 가려움증이 없지만, 간혹 가려움증을 동반하기도 합니다.
원인
편평사마귀는 주로 HPV-3, HPV-10, HPV-28 등의 특정 HPV 유형에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 다음과 같은 경로로 감염됩니다.
- 직접적인 피부 접촉: 사마귀가 있는 사람의 피부와 직접 접촉했을 때 전염될 수 있습니다.
- 상처를 통한 감염: 피부에 작은 상처나 균열이 있을 때 바이러스가 침투하기 쉽습니다.
- 자가접종: 이미 몸에 사마귀가 있는 사람이 해당 부위를 긁거나 만져서 다른 부위로 바이러스를 옮기는 경우에도 퍼질 수 있습니다.
특히 면역력이 저하된 경우에 바이러스가 더욱 활성화되어 사마귀가 잘 생기고, 한 번 생기면 잘 없어지지 않거나 넓게 퍼지는 경향이 있습니다.

비립종, 쥐젖, 여드름 차이점
편평사마귀, 비립종, 쥐젖, 여드름은 육안으로 구분하기 어려워 혼동하기 쉽지만, 정확한 진단과 치료를 위해서는 이들의 차이점을 아는 것이 중요합니다.
1. 편평사마귀 (Flat Warts)
- 원인: 인유두종 바이러스(HPV) 감염으로 인해 발생합니다. 주로 HPV-3, HPV-10 등의 유형이 원인입니다.
- 특징:
- 형태: 이름처럼 납작하고 편평하며, 표면이 매끄럽습니다.
- 크기: 1~5mm 정도로 작고, 주변 피부보다 살짝 융기되어 있습니다.
- 색깔: 피부색과 비슷하거나 연한 갈색, 붉은색을 띠기도 합니다.
- 분포: 주로 얼굴(이마, 턱), 목, 팔, 손등, 다리 등 넓은 부위에 다발성으로 나타나며, 선상으로 배열되는 경우도 있습니다.
- 증상: 대부분 가렵거나 통증이 없지만, 드물게 가려움증을 동반하기도 합니다.
- 전염성: 전염성이 있어 다른 부위로 퍼지거나 타인에게 전염될 수 있습니다.
2. 비립종 (Milium)
- 원인: 피부의 얕은 층에 각질 주머니가 형성되어 발생합니다. 자연적으로 생기거나 피부 손상(상처, 박피, 레이저 시술 후)으로 인해 발생하기도 합니다.
- 특징:
- 형태: 작고 동그란 구진으로, 좁쌀처럼 보입니다.
- 크기: 1~2mm 내외로 매우 작습니다.
- 색깔: 하얗거나 노란색을 띠는 경우가 많습니다.
- 분포: 주로 눈가, 뺨 등 얼굴에 흔하게 나타나며, 간혹 몸에도 생길 수 있습니다.
- 증상: 통증이나 가려움증이 없습니다.
- 전염성: 전염되지 않습니다.
3. 쥐젖 (Skin Tag, Acrochordon)
- 원인: 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 피부 노화, 비만, 당뇨, 임신, 유전적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다. 피부가 접히는 부위에서 마찰로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
- 특징:
- 형태: 피부에서 돌출된 작은 살점 같은 모양으로, 표면이 부드럽습니다. 실오라기처럼 길쭉하거나 둥근 형태를 띠기도 합니다.
- 크기: 1mm에서 수 cm까지 다양하지만, 보통 2~5mm 정도입니다.
- 색깔: 피부색과 같거나 갈색을 띠는 경우가 많습니다.
- 분포: 주로 목, 겨드랑이, 사타구니, 눈꺼풀 등 피부가 접히고 마찰이 잦은 부위에 생깁니다.
- 증상: 대부분 통증이나 가려움증이 없지만, 옷이나 장신구에 스치면 자극을 받을 수 있습니다.
- 전염성: 전염되지 않습니다.
4. 여드름 (Acne Vulgaris)
- 원인: 피지 과다 분비, 모낭의 과각화, 여드름균(P. acnes) 증식, 염증 등이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 호르몬 변화, 스트레스, 식습관 등도 영향을 미칩니다.
- 특징:
- 형태: 좁쌀처럼 작은 **면포(화이트헤드, 블랙헤드)**에서부터 붉게 솟아오른 구진, 농포(고름), 결절, 낭종 등 다양한 형태로 나타납니다.
- 크기: 다양합니다.
- 색깔: 붉은색을 띠거나, 화이트헤드는 흰색, 블랙헤드는 검은색을 뜁니다.
- 분포: 주로 얼굴(이마, 코, 턱), 등, 가슴 등 피지선이 발달한 부위에 발생합니다.
- 증상: 염증이 있는 경우 통증을 동반하며, 짜면 내용물이 나오기도 합니다.
- 전염성: 전염되지 않습니다.
한눈에 비교하기
| 특징 | 편평사마귀 | 비립종 | 쥐젖 | 여드름 |
| 원인 | HPV 바이러스 감염 | 각질 주머니 형성 | 노화, 비만, 마찰, 유전 등 | 피지, 모낭 각화, 여드름균, 염증 등 |
| 형태 | 납작하고 매끄러운 돌기 | 좁쌀 같은 흰색/노란색 구진 | 피부색/갈색의 작은 살점 돌기 | 면포, 붉은 구진, 고름 등 다양한 형태 |
| 크기 | 1~5mm | 1~2mm | 1mm ~ 수 cm | 다양함 |
| 주요 부위 | 얼굴, 목, 팔, 다리 | 눈가, 뺨 | 목, 겨드랑이, 눈꺼풀, 사타구니 | 얼굴, 등, 가슴 |
| 전염성 | 있음 (바이러스) | 없음 | 없음 | 없음 |
이 네 가지 피부 병변은 육안으로는 비슷해 보여도 원인과 특징이 명확히 다릅니다. 만약 어떤 피부 병변인지 헷갈리거나, 자가 진단이 어렵다면 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 반드시 피부과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 무분별한 자가 치료는 오히려 증상을 악화시키거나 흉터를 남길 수 있으니 주의해야 합니다. 피부에 생기는 작은 돌기들은 비슷해 보이지만, 각각의 원인과 특징이 다릅니다. 편평사마귀, 비립종, 쥐젖, 여드름은 모두 다른 질환이므로 정확한 구분이 필요합니다. 각 질환의 차이점을 자세히 알아볼게요.
편평사마귀, 비립종, 쥐젖, 여드름 차이점
| 구분 | 편평사마귀 (Flat Warts) | 비립종 (Milium) | 쥐젖 (Skin Tag, Soft Fibroma) | 여드름 (Acne) |
| 원인 | 인유두종 바이러스(HPV) 감염 (주로 HPV-3, 10, 28) | 피부 표피 세포의 과증식으로 각질 덩어리(케라틴) 축적 | 피부 노화, 마찰, 비만, 당뇨, 임신, 유전 등 (정확한 원인 불명) | 피지 과다 분비, 모낭 막힘, 여드름균 증식, 염증 등 |
| 외형 | 납작하고 매끄러운 작은 돌기. 피부색, 옅은 갈색, 붉은색을 띠기도 함. 크기 1~5mm. | 작고 흰색 또는 노란색의 단단한 알갱이. 좁쌀처럼 보임. 크기 1~4mm. | 피부색 또는 갈색의 부드러운 작은 혹. 살덩이가 튀어나온 듯한 모양. 목이나 겨드랑이에 흔함. 크기 1mm~수 cm까지 다양. | 다양한 형태: 좁쌀(면포, 흰색/검은색), 붉은 구진, 노란 고름(농포), 결절, 낭종 등. |
| 발생 부위 | 주로 얼굴 (이마, 턱), 목, 팔, 손등, 다리 등 넓게 퍼질 수 있음. | 주로 눈 주변, 뺨 등 피부가 얇고 건조한 부위. | 주로 목, 겨드랑이, 사타구니, 눈꺼풀 등 피부 마찰이 잦은 부위. | 주로 얼굴 (이마, 코, 턱), 가슴, 등, 어깨 등 피지선이 발달한 부위. |
| 전염성 | 있음. 바이러스 감염이므로 직접 접촉이나 자가접종으로 번질 수 있음. | 없음. | 없음. | 없음. (세균에 의한 염증이지만 전염성은 없음) |
| 증상 | 대개 무증상이지만, 가끔 가려움증 동반. 긁으면 번질 수 있음. | 무증상, 미용적인 문제. | 무증상, 미용적인 문제. 옷이나 장신구에 스치면 따끔거릴 수 있음. | 염증, 통증, 붉은 기, 가려움증 등. 흉터나 색소침착을 남길 수 있음. |
| 자연 치유 | 간혹 자연 치유되기도 하지만, 잘 번지고 재발하는 경향이 있어 치료 권장. | 거의 자연 치유되지 않음. | 자연 치유되지 않음. | 다양: 저절로 호전되기도, 심해지기도 함. |
| 치료법 | 레이저 (CO2, 브이빔 등), 냉동 치료, 약물 도포, 면역 치료 등. | 바늘이나 레이저로 표면에 구멍을 내고 내용물(각질) 압출. | 레이저 제거, 절제 등. | 약물 치료 (바르는 약, 먹는 약), 압출, 스케일링, 레이저 등. |
각 질환의 특징과 구분 포인트
- 편평사마귀: 가장 중요한 특징은 바이러스 감염에 의한 것이며, 전염성이 있다는 점입니다. 겉보기에는 납작하고 매끄러워 여드름이나 잡티로 오인하기 쉽지만, 시간이 지나면서 점점 퍼지는 경향이 있다면 편평사마귀일 가능성이 높습니다.
- 비립종: 피부 속에 각질 주머니가 생겨 흰색 또는 노란색의 좁쌀 모양으로 튀어나오는 것이 특징입니다. 주로 눈가에 많이 생기며, 손으로 짜려고 해도 잘 나오지 않고 상처만 남을 수 있습니다.
- 쥐젖: 피부 노화나 마찰 등의 원인으로 생기는 피부의 양성 종양으로, 부드러운 살덩이처럼 튀어나옵니다. 주로 목, 겨드랑이 등에 생기며 전염성은 없습니다.
- 여드름: 피지선에서 피지가 과도하게 분비되고 모공이 막히면서 염증이 발생하는 질환입니다. 붉고 아프거나 고름이 차는 등의 염증 반응이 동반되는 경우가 많습니다.
이처럼 각 질환은 생기는 원인, 모양, 증상, 그리고 가장 중요한 전염성 여부에서 차이가 있습니다. 육안으로 구별하기 어려운 경우도 많으므로, 피부에 이상 증상이 나타나면 자가 진단보다는 피부과 전문의의 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 잘못된 판단으로 치료 시기를 놓치거나, 오히려 피부에 흉터를 남길 수 있기 때문입니다.
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